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Kniearthrose-Checkliste vor einer Knie-OP

6 Maßnahmen ohne Operation empfiehlt die Behandlungsleitlinie bei Kniearthrose stark, darunter Kraftübungen, Bewegungstherapie und Abnehmen bei Übergewicht. Haken Sie ab, was Sie davon schon regelmäßig machen. Die Checkliste zeigt, was vor einer Entscheidung über ein künstliches Kniegelenk noch offen ist.

Stark empfohlene Maßnahmen ohne OP: 6; S3-Leitlinie Gonarthrose, register.awmf.org, Stand 3. Oktober 2026
Maßnahmen, die einen Versuch wert sind: 4; S3-Leitlinie Gonarthrose, register.awmf.org, Stand 3. Oktober 2026
Maßnahmen ohne belegten Nutzen: 3; S3-Leitlinie Gonarthrose, register.awmf.org, Stand 3. Oktober 2026

5 Dinge, die Sie vor dem Abhaken wissen sollten

Die Liste stammt aus der Behandlungsleitlinie der ärztlichen Fachgesellschaften zur Kniearthrose, Stand Mai 2025.
Sie gilt nur für das Knie. Für Hüfte, Schulter und Rücken gibt es eigene Empfehlungen.
Haken Sie ab, was Sie über längere Zeit regelmäßig gemacht haben, nicht was Sie einmal ausprobiert haben.
Zu Beginn der Übungen können die Schmerzen zunehmen. Regelmäßige Bewegung ist trotzdem gut für das Gelenk.
Die Checkliste hilft beim Gespräch in der Praxis. Sie entscheidet nicht, ob eine Operation nötig ist.

Was haben Sie gegen Ihre Kniearthrose schon regelmäßig gemacht? Haken Sie es ab.

1. Knie im Alltag und beim Sport schonenVermeiden Sie Tätigkeiten, die das Knie stark und falsch belasten.2. Kraft- und Beweglichkeitsübungen nach AnleitungÜben Sie früh und regelmäßig, zuerst mit Anleitung, danach auch allein, und lassen Sie die Übungen ab und zu prüfen.3. Abnehmen bei ÜbergewichtJedes Kilo in Richtung Normalgewicht bedeutet laut Leitlinie weniger Schmerzen, mehr Beweglichkeit und ein langsameres Fortschreiten der Arthrose.4. Schmerzgel mit entzündungshemmendem WirkstoffEin Gel oder eine Creme mit einem entzündungshemmenden Schmerzmittel wie Diclofenac, auf die Haut über dem Knie aufgetragen.5. Bewegungstherapie nach Ihren BedürfnissenÜbungen mit einer Physiotherapeutin, angepasst an Ihr Knie und Ihre Kraft. Zu Beginn können die Schmerzen zunehmen, regelmäßige Bewegung ist trotzdem gut für das Gelenk.6. Sport in passendem MaßSport ist bei Kniearthrose empfehlenswert, wenn Art und Umfang zu Ihnen passen.

0 von 6 stark empfohlenen Maßnahmen haben Sie schon versucht. Noch offen: Knie im Alltag und beim Sport schonen, Kraft- und Beweglichkeitsübungen nach Anleitung, Abnehmen bei Übergewicht, Schmerzgel mit entzündungshemmendem Wirkstoff, Bewegungstherapie nach Ihren Bedürfnissen, Sport in passendem Maß.

Die Liste hilft beim Gespräch in der Praxis. Ob eine Operation für Sie richtig ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin. Vor einem künstlichen Kniegelenk haben gesetzlich Versicherte außerdem Anspruch auf eine Zweitmeinung: Anspruch auf Zweitmeinung vor einer OP.

15 Maßnahmen ohne Operation und wie gut sie belegt sind

Die Leitlinie zur Kniearthrose bewertet diese 15 Maßnahmen. 6 empfiehlt sie stark: Knie im Alltag und beim Sport schonen, Kraft- und Beweglichkeitsübungen nach Anleitung, Abnehmen bei Übergewicht, Schmerzgel mit entzündungshemmendem Wirkstoff, Bewegungstherapie nach Ihren Bedürfnissen und Sport in passendem Maß. 4 schlägt sie als Versuch vor, bei 1 lässt sie es offen, bei 3 reichen die Studien nicht für ein Urteil, und von 1 rät sie als Dauerlösung ab.

15 Maßnahmen bei Kniearthrose, sortiert von der stärksten Empfehlung bis zur Empfehlung dagegen. Stand der Leitlinie Mai 2025, geprüft am 3. Oktober 2026.
Maßnahme	Art	Was die Leitlinie sagt
Knie im Alltag und beim Sport schonen	Alltag	stark empfohlen
Kraft- und Beweglichkeitsübungen nach Anleitung	Bewegung	stark empfohlen
Abnehmen bei Übergewicht	Alltag	stark empfohlen
Schmerzgel mit entzündungshemmendem Wirkstoff	Medikament	stark empfohlen
Bewegungstherapie nach Ihren Bedürfnissen	Bewegung	stark empfohlen
Sport in passendem Maß	Bewegung	stark empfohlen
Bewegungstherapie im Wasser	Bewegung	empfohlen, einen Versuch wert
Manuelle Therapie nur zusammen mit Übungen	Bewegung	empfohlen, einen Versuch wert
Übungen zusammen mit einer Schulung	Bewegung	empfohlen, einen Versuch wert
Gehstützen zur Entlastung	Hilfsmittel	empfohlen, einen Versuch wert
Eigenblut-Spritze ins Knie (PRP)	Spritze	kann man versuchen, wenn anderes nicht hilft
Hyaluronsäure-Spritze ins Knie	Spritze	Nutzen nicht belegt
Massage	Behandlung	Nutzen nicht belegt
Ergotherapie	Behandlung	Nutzen nicht belegt
Knieschiene oder Schuhanpassung als Dauerlösung	Hilfsmittel	nicht als Dauerlösung empfohlen

Bewegungstherapie im Wasser (empfohlen, einen Versuch wert). Übungen im Wasser können Schmerzen lindern und das Knie beweglicher machen.
Manuelle Therapie nur zusammen mit Übungen (empfohlen, einen Versuch wert). Behandlung mit den Händen der Therapeutin. Allein ist ihr Nutzen nicht ausreichend belegt, deshalb nur zusammen mit Bewegungstherapie.
Übungen zusammen mit einer Schulung (empfohlen, einen Versuch wert). Eine Schulung hilft, dass Sie dauerhaft dranbleiben und sich regelmäßig bewegen.
Gehstützen zur Entlastung (empfohlen, einen Versuch wert). Gehstützen nehmen dem Knie Gewicht ab.
Eigenblut-Spritze ins Knie (PRP) (kann man versuchen, wenn anderes nicht hilft). Kann man versuchen, wenn andere Mittel gegen Schmerzen nicht passen oder nicht helfen. Für ein bestimmtes Herstellungsverfahren gibt es keine Empfehlung.
Hyaluronsäure-Spritze ins Knie (Nutzen nicht belegt). Die Studien widersprechen sich, deshalb gibt die Leitlinie weder eine Empfehlung dafür noch dagegen.
Massage (Nutzen nicht belegt). Die Studien reichen nicht aus, um Massage bei Kniearthrose zu empfehlen.
Ergotherapie (Nutzen nicht belegt). Die Studien reichen nicht aus, um den Nutzen von Ergotherapie bei Kniearthrose zu beurteilen.
Knieschiene oder Schuhanpassung als Dauerlösung (nicht als Dauerlösung empfohlen). Als Dauerlösung für alle rät die Leitlinie ab. Sinnvoll sein kann beides, wenn Übungen allein nicht reichen, das Knie instabil ist oder falsch belastet wird.

Woher die Angaben stammen

S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Gonarthrose, AWMF-Registernummer 187-050, Kurzversion, Stand Mai 2025, zur Quelle, abgerufen am 3. Oktober 2026.

Häufige Fragen

Was hilft bei Kniearthrose ohne OP?

Bei Kniearthrose sind 6 Maßnahmen ohne Operation am besten belegt: Knie im Alltag und beim Sport schonen, Kraft- und Beweglichkeitsübungen nach Anleitung, Abnehmen bei Übergewicht, Schmerzgel mit entzündungshemmendem Wirkstoff, Bewegungstherapie nach Ihren Bedürfnissen und Sport in passendem Maß. Diese empfiehlt die Behandlungsleitlinie von 2025 stark. Welche davon zu Ihnen passen, besprechen Sie in Ihrer orthopädischen Praxis.

Hilft eine Hyaluronsäure-Spritze bei Kniearthrose?

Ob eine Hyaluronsäure-Spritze ins Knie hilft, ist nicht geklärt. Die Studien widersprechen sich, deshalb gibt die Leitlinie zur Kniearthrose weder eine Empfehlung dafür noch dagegen.

Ist eine Knieschiene bei Kniearthrose sinnvoll?

Eine Knieschiene oder eine Schuhanpassung empfiehlt die Leitlinie bei Kniearthrose nicht als Dauerlösung für alle. Sinnvoll sein kann beides, wenn Übungen allein nicht reichen, das Knie instabil ist oder falsch belastet wird.

Darf ich mit Kniearthrose Sport machen?

Ja, Sport ist bei Kniearthrose empfehlenswert, wenn Art und Umfang zu Ihnen passen. Die Leitlinie zur Kniearthrose empfiehlt Sport stark. Zu Beginn können die Schmerzen zunehmen, regelmäßige Bewegung ist trotzdem gut für das Gelenk.

Hilft eine Eigenblut-Spritze (PRP) bei Kniearthrose?

Eine Eigenblut-Spritze (PRP) kann man bei Kniearthrose versuchen, wenn andere Mittel gegen die Schmerzen nicht passen oder nicht helfen. Eine klare Empfehlung gibt die Leitlinie nicht, auch nicht für ein bestimmtes Herstellungsverfahren.

Ratgeber zu Kniearthrose, Spritzen und künstlichem Knie

Eine ältere Frau sitzt auf einer Therapiebank und streckt ein Bein gegen ein Übungsband, ein Therapeut steht neben ihr.