Typische IGeL beim Orthopäden kosten 5 bis 620 Euro
IGeL ist die Abkürzung für individuelle Gesundheitsleistung. Gemeint ist eine ärztliche Behandlung, die nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse gehört. Deshalb zahlen Sie sie selbst.
Der IGeL-Monitor prüft solche Angebote anhand von Studien und wägt Nutzen und Schaden ab. Seine Bewertung hat fünf Stufen, von positiv bis negativ. Unklar heißt, dass die Studien die Frage nach dem Nutzen nicht beantworten. Tendenziell negativ heißt, dass ein Nutzen nicht belegt ist, es aber Hinweise auf Schäden gibt.
Die Preise reichen von 5 Euro für eine einzelne Eigenblutbehandlung bis etwa 620 Euro für drei Sitzungen fokussierte Stoßwelle. Eine Sitzung Osteopathie kostet 80 bis 150 Euro, und meist sind mehrere nötig. Für eine Sitzung mit Blutegeln zahlen Sie 19 bis 44 Euro, dazu kommen die Egel.
| Angebot | Nutzen laut IGeL-Monitor | Preis | Stand der Bewertung |
|---|---|---|---|
| Osteopathie bei Kreuzschmerzen ohne erkennbare Ursache | Unklar | 80 bis 150 Euro je Sitzung, meist mehrere Sitzungen | 18. Juni 2026 |
| Stoßwellentherapie beim Tennisarm | Unklar | Etwa 120 Euro radial, etwa 620 Euro fokussiert, je drei Sitzungen | 19. August 2025 |
| Stoßwellentherapie bei Kalkschulter | Unklar | Etwa 120 bis 620 Euro je nach Technik | 19. August 2025 |
| Blutegel bei Kniearthrose | Tendenziell negativ | 19 bis 44 Euro je Sitzung, dazu die Egel | 22. Oktober 2013 |
| Eigenblut bei Sehnenreizung | Tendenziell negativ | 5 bis 12 Euro je Behandlung, meist mehrere Behandlungen | 17. September 2014 |
| Sport-Check ohne Beschwerden | Nicht bewertet, weil er kein Kassenangebot ist | Ab 70 Euro mit Lungentest, Belastungs-EKG und Blutbild | 16. Januar 2012 |
Akupunktur und Knochendichtemessung zahlt manchmal die Kasse
Manche Praxis bietet eine Behandlung als IGeL an, obwohl die Kasse sie bei bestimmten Beschwerden bezahlt. Am Bewegungsapparat betrifft das vor allem drei Angebote.
Die Akupunktur mit Nadeln zahlt die Kasse bei Schmerzen an der Lendenwirbelsäule und bei Knieschmerzen durch Arthrose. In beiden Fällen müssen die Schmerzen seit mindestens sechs Monaten bestehen. Die Kasse übernimmt bis zu 10 Sitzungen in höchstens 6 Wochen, in begründeten Ausnahmefällen bis zu 15 Sitzungen in 12 Wochen. Eine Sitzung dauert mindestens 30 Minuten. Eine neue Behandlung kann frühestens 12 Monate nach dem Ende der letzten beginnen, und die Praxis braucht dafür besondere Fortbildungen.
Die Knochendichtemessung zahlt die Kasse, wenn Ihre Ärztin wegen konkreter Befunde eine Osteoporose mit Medikamenten behandeln will. Osteoporose ist Knochenschwund, und ein typischer Anlass ist ein Wirbel- oder Hüftbruch ohne passenden Unfall. Wiederholen darf die Praxis die Messung dafür frühestens nach 5 Jahren, außer besondere Befunde machen sie früher nötig.
Die Stoßwellentherapie zahlt die Kasse bei Fersenschmerz durch eine gereizte Sehnenplatte unter der Fußsohle. Was die Stoßwellentherapie kostet und wann die Kasse zahlt, hängt deshalb vor allem an Ihrer Diagnose.
Vor jeder IGeL brauchen Sie Kostenplan und Unterschrift
Bevor eine IGeL beginnt, gelten zwei Regeln, und beide schützen Sie. Die Praxis muss Ihnen die voraussichtlichen Kosten vorher schriftlich mitteilen, auf Papier oder als Datei. Eine Praxis mit Kassenzulassung braucht außerdem Ihre schriftliche Zustimmung und muss Sie darauf hinweisen, dass Sie selbst zahlen.
- Lassen Sie sich sagen, welches Ziel die Behandlung hat und woran Sie den Erfolg erkennen.
- Fragen Sie, welche Behandlung die Kasse stattdessen zahlt und was diese im Vergleich bringt.
- Verlangen Sie den Kostenplan mit den Nummern der Gebührenordnung, dem Faktor und dem Gesamtbetrag.
- Nehmen Sie das Papier mit nach Hause. Eine IGeL ist nie eilig, und eine Nacht Bedenkzeit ist üblich.
- Unterschreiben Sie erst, wenn Sie alle Posten verstanden haben.
Sagen Sie nein, darf Ihnen daraus kein Nachteil entstehen. Die Behandlung Ihrer Erkrankung auf Kosten der Kasse läuft weiter. Fühlen Sie sich unter Druck gesetzt, wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse oder an die Kassenärztliche Vereinigung Ihres Bundeslandes. Diese Stelle wacht über die Praxen mit Kassenzulassung.
Haben Sie einen schriftlichen Kostenplan mit Gesamtbetrag?
Hat die Praxis ein Ziel genannt und einen Termin, an dem sie den Erfolg prüft?
Sie können entscheiden. Nehmen Sie sich trotzdem eine Nacht Zeit und lesen Sie die Bewertung im IGeL-Monitor.
Fragen Sie nach, bevor Sie zustimmen. Ohne Ziel lässt sich später nicht sagen, ob die Ausgabe etwas gebracht hat.
Unterschreiben Sie nicht. Bitten Sie um den schriftlichen Kostenplan und entscheiden Sie danach.
So prüfen Sie die Rechnung für eine IGeL
Die Rechnung für eine IGeL folgt der ärztlichen Gebührenordnung. Das ist eine amtliche Preisliste, in der jede Leistung eine Nummer und eine Punktzahl hat. Ein Punkt ist 5,82873 Cent wert, und Punktzahl mal Punktwert ergibt den Grundpreis. Diesen Grundpreis nimmt die Praxis mit einem Faktor mal. In der Regel liegt der Faktor zwischen 1 und 2,3, bei technischen Leistungen wie Röntgen zwischen 1 und 1,8.
Damit können Sie nachrechnen. Eine Spritze ins Gelenk hat die Nummer 255 und 95 Punkte. Das sind 5,54 Euro beim einfachen und 12,74 Euro beim 2,3-fachen Satz. Zieht die Ärztin vorher Flüssigkeit aus dem Knie ab, kommt die Nummer 301 mit 160 Punkten dazu, also 9,33 Euro beim einfachen und 21,45 Euro beim 2,3-fachen Satz.
Vollständig
Jeder Posten nennt das Datum, die Nummer, die Bezeichnung, den Betrag und den Faktor.
Wie vereinbart
Nummern, Faktoren und die Zahl der Sitzungen stimmen mit dem Kostenplan überein, den Sie unterschrieben haben.
Faktor über 2,3
Neben dem Posten steht eine Begründung, die Sie verstehen und nachvollziehen können.
Material
Mittel und Material stehen mit Betrag und Art auf der Rechnung. Einmalspritzen, Kanülen, Handschuhe und Desinfektionsmittel darf die Praxis nicht berechnen.
Rückfrage
Unklare Posten klären Sie schriftlich mit der Praxis, bevor Sie zahlen. Zahlen müssen Sie erst, wenn die Rechnung diesen Regeln entspricht.
Dieselben Regeln gelten, wenn Sie einen ganzen Termin beim Orthopäden selbst zahlen. Ob eine IGeL in Ihrem Fall sinnvoll ist, kann nur Ihre Ärztin nach der Untersuchung beurteilen.
Ein Sport-Check ohne Beschwerden kostet ab 70 Euro
Beim Sport-Check untersucht die Praxis gesunde Menschen, die Sport treiben. Dazu gehören Fragen nach Lebensumständen und Vorerkrankungen, ein Lungentest, ein EKG unter Belastung und eine Blutuntersuchung. Der IGeL-Monitor nennt dafür einen Preis ab 70 Euro. Eine Bewertung gibt er nicht ab, weil freiwillige Sport-Checks nicht zu den Kassenleistungen gehören.
Die Fachgesellschaft für Sportmedizin rät allen, die Sport treiben, zu solchen Untersuchungen. Ihre Empfehlung stützt sich aber kaum auf belastbare Studien. Einzelne Teile des Checks zahlt die Kasse im Rahmen ihres allgemeinen Gesundheits-Check-ups.
- Fragen Sie vor der Buchung, welche Untersuchungen im Preis enthalten sind und welche extra kosten.
- Fragen Sie, ob die Ärztin die Zusatzbezeichnung Sportmedizin führt.
- Fragen Sie Ihre Krankenkasse, ob sie einen Zuschuss zahlt, und lassen Sie sich die Bedingungen schriftlich geben.
- Haben Sie Schmerzen, gehört die Untersuchung nicht in einen Check. Dann ist sie eine Krankenbehandlung, und die zahlt die Kasse.
Häufige Fragen
Welche IGeL bieten Orthopäden typischerweise an?
Typische IGeL beim Orthopäden sind Osteopathie bei Kreuzschmerzen, Stoßwellentherapie bei Tennisarm und Kalkschulter, Blutegel bei Kniearthrose, Eigenblut bei Sehnenreizung und der Sport-Check. Der IGeL-Monitor bewertet den Nutzen dieser Behandlungen mit unklar oder tendenziell negativ. Den Sport-Check bewertet er nicht.
Was kostet eine Osteopathie-Sitzung bei Rückenschmerzen?
Eine Osteopathie-Sitzung bei Rückenschmerzen kostet laut IGeL-Monitor in der Regel 80 bis 150 Euro. Meist sind mehrere Sitzungen nötig. Viele Krankenkassen zahlen einen Zuschuss, dessen Bedingungen Sie vorher erfragen sollten.
Wann zahlt die Krankenkasse eine Akupunktur?
Die Krankenkasse zahlt eine Akupunktur bei Schmerzen an der Lendenwirbelsäule und bei Knieschmerzen durch Arthrose, wenn die Beschwerden seit mindestens sechs Monaten bestehen. Sie übernimmt bis zu 10 Sitzungen in höchstens 6 Wochen, in Ausnahmefällen bis zu 15 Sitzungen in 12 Wochen. Bei anderen Beschwerden zahlen Sie die Akupunktur selbst.
Ist eine Knochendichtemessung eine Kassenleistung?
Ja, eine Knochendichtemessung ist eine Kassenleistung, wenn Ihre Ärztin wegen konkreter Befunde eine Osteoporose mit Medikamenten behandeln will. Wiederholen darf sie die Messung dafür frühestens nach 5 Jahren, außer besondere Befunde sprechen für eine frühere Messung. Als reine Vorsorge zahlen Sie die Knochendichtemessung selbst.
Muss ich vor einer IGeL beim Orthopäden etwas unterschreiben?
Ja, vor einer IGeL braucht eine Kassenpraxis Ihre schriftliche Zustimmung und muss Sie darauf hinweisen, dass Sie selbst zahlen. Außerdem muss sie Ihnen die voraussichtlichen Kosten vorher schriftlich nennen. Ohne Ihre Unterschrift darf sie kein Geld von Ihnen verlangen.
Was muss auf der Rechnung für eine IGeL stehen?
Auf der Rechnung für eine IGeL stehen je Posten das Datum, die Nummer und Bezeichnung der Leistung, der Betrag und der Faktor. Bei Material stehen zusätzlich Betrag und Art. Liegt der Faktor über 2,3, muss die Praxis das verständlich schriftlich begründen.